>>>PROFESSIONNELS

ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΔΙΑΦΥΣΗΣ

Τρίτο συχνότερο κάταγμα στα παιδιά, ειναι συχνότερο στα αγόρια. Πριν την ηλικία των 6 αντιμετωπίζεται συντηρητικά,ενω μετά με χειρουργική ανάταξη. Μια υπερανάπτυξη του μήκους του μηρού κατα 9 mm, ειναι πολυ συχνή μετά.


 ΕΠΙΔΙΟΛΟΓΙΑ

  • 3ο συχνότερο κάταγμα,κυρίως στα αγόρια

 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

  • Περιγεννητικό κάταγμα
  • Κακώσεις απο χτυπήματα(σύνδρομο Silvermann)
  • Ατύχημα δρόμου(τρακάρισμα)
  • Πτώση απο σημαντικό ύψος
  • Πτώση απο μικρό ύψος στα βρέφη
  • Αθλητικές κακώσεις

 

  • Παθολογικό κάταγμα
    • Σε καλοήθη όγκο (οστική κύστη, ανευρυσματική κύστη, ινώδης δυσπλασία, ...)
    • Σε ευαίσθητα οστά(ατελής οστεογένεση,ΝΜΑ)
    • Σε κακοήθη όγκο
    • Μετά απο μεγάλης διάρκειας ακινητοποίηση
    • Στο τμήμα που επιμηκύνουμε

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Παιδί < 6 χρονών : R/ Ορθοπεδική

  • Ελξη στο ζενίθ σε ειδικό παιδιατρικό κρεβάτι(10 με 15 μέρες) και μετα ακινητοποίηση σε γύψο τύπου SPICA για 1 μήνα,ή απ'ευθείας ακινητοποίηση αν το κάταγμα δεν είναι μετατοπισμένο.
  • Το γόνατο σε κάμψη 60 με 90°

Συνολική ακινητοποίηση 6 εβδομάδες

Réduction orthopédique : fracture diaphisaire du fémur Réduction orthopédique Plâtre immédiat

Παιδί>6 χρονών =Χειρουργική Θεραπεία

  • ESIN: Τεχνική εκλογής
  • Ενδομυελική ήλωση(μετά τα 10 χρόνια) (κίνδυνος νέκρωσης 3 με 5% λόγω ζημιάς στην οπίσθια περισπωμένη αρτηρία κατα την είσοδο του ήλου)

ECMES ascendant, ECMES descendant ECMES, garçon 6 ans, renversé par voiture ECMES J12, 3 semaine, 2 mois Clou

Υπερανάπτυξη του μηρού

  • Κυρίως η διάφυση
  • Καταμέσο όρο 9 χιλ.(Shapiro Acta Scand 1981)
  • Συχνά διαρκεί 3 χρόνια

ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ ΓΩΝΙΩΣΕΙΣ

:

Angulations acceptables au niveau de la diaphyse du fémur