ΚΑΤΑΓΜΑ ΑΥΧΕΝΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΟΣΤΟΥ

Σπάνια αλλα πολύ σοβαρά, συνήθως μετά απο τροχαία. Η θεραπεία είναι αποκλειστικά χειρουργική. Τα κατάγματα τύπου 1 και 2 παρουσιάζουν μεγάλα ποσοστά νέκρωσης.


 

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Κατα Delbet 

  • Τύπου I: Salter I (5-10%) 

    Δεν πρέπει να την μπερδεύουμε με επιφυσιολίσθηση η οποία συνοδευόταν απο συμπτώματα και επέρχεται σε υπέρβαρα παιδιά ακόμα και μετά απο πολύ μικρό τραύμα.
  • Τύπου II: Δια-αυχενικό (50%)
  • Τύπου III: Στην βάση του αυχένα (30%)
  • Τύπου IV: Διατροχαντήριο (10-15%) 

Classification de Delbet

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

  • Τύπου I: Ανάταξη με έλξη και έσω στροφή και μετά σταθεροποίηση με βελόνες(σε μικρά παιδιά) ή βίδες 
  • Τύπου II, III:
    • Σε ΜΗ μετατοπισμένα γύψος SPICA για 6 εβδομάδες (με ή χωρίς βίδες)
    • Σε μετατόπιση βάζουμε βελόνες,βίδες ή πλάκα -βίδα
  • Τύπου IV:
    • Μη μετατοπισμένο=γύψος
    • πλάκα -βίδα

Garçon, 13,5 ans, fracture Delbet type 1, réduction douce et vissage Garçon, 11 ans, Fracture sur ostéoporose de non utilisation Fille 12 ans, Fracture Delbet Type III, ostéosynthèse par plaque vissée PHS : pediatric hip screw Garçon 10 ans, fracture pathologique sur kyste osseux essentiel, ECMES ascendant garçon 10 ans, fracture pathologique sur kyste osseux essentiel, clou PFN 

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Νέκρωση

  • Τύπος I: 80% με 90% 
  • Τύπος II: 50 με 60%
  • Τύπος III: 30%
  • Τύπος IV: 0%

Risque de nécrose