ΚΑΤΑΓΜΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ

Το κάταγμα αστραγάλου είναι πολύ σπάνιο στα παιδιά και συνήθως αποτέλεσμα πολύ δυνατού χτυπήματος.Ενέχει κίνδυνο νέκρωσης του οστού. Επιλέγουμε πάντα συντηρητική θεραπεία σε μη μετατοπισμένο κάταγμα και χειρουργική σε σημαντική μετατόπιση

 

Vascularisation du talus

ΤΑΞΙΜΟΜΗΣΗ

Είναι αυτή του Marti που λαμβάνει υπ'όψιν τον κίνδυνο νέκρωσης

Τύπου I 

Κάταγμα του άπω τμήματος

Άθικτη αιμάτωση

Καμμία νέκρωση

Τύπου II

ΜΗ μετατοπισμένο κάταγμα στο εγγύς τμήμα

Άθικτη αιμάτωση

Σπανίως νέκρωση

Τύπου III

Μετατοπισμένο κάταγμα του εγγύς τμήματος ή σώματος του αστραγάλου

Διαταραχή ενδοοστικής αιμάτωσης,συμπληρωματική αιμάτωση άθικτη

Συχνή νέκρωση

Τύπου IV

Κάταγμα-εξάρθρημα

Διακοπή αιμάτωσης

Νέκρωση 100%

  

Classification de Marti  

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

  • ΜΗ μετατοπισμένο: Συντηρητική θεραπεία με γύψο ΧΩΡΙΣ φόρτιση για 6 εβδομάδες
  • Μετατοπισμένο κάταγμα: Χειρουργική θεραπεία
    • Τύπου III και IV: βίδες συμπίεσης
  • Κατάγματα χόνδρου:
    • Σε μικρά κομμάτια αφαίρεση με αρθροσκόπιο
    • Σε μεγάλα κομμάτια βίδες

Fille 13 ans, fracture du talus de type III, vissage en compression