ΚΑΤΑΓΜΑ 2 ΟΣΤΩΝ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ

Προσοχή στο σύνδρομο διαμερισμάτων. Μια κακή ανάταξη θα φέρει απώλειες στον πρηνισμό-υπτιασμό.Διακόπτουμε τον αθλητισμό για 6 μήνες καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επανα-κατάγματος σε αυτο το διάστημα. Η ακινητοποίηση διαρκεί 8 εβδομάδες.


ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

  • 5% των παιδικών καταγμάτων

 

Fracture complète, fracture en bois vert, déformation plastique

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Συντηρητική

Πάντα ξεκινάμε απο αυτήν

  • Κάταγμα greenstick
    • Εύκολη ανάταξη
    • Συχνά πρέπει να σπάσουμε και τον άλλο φλοιό ΟΧΙ όμως το περιόστεο
  • Μετατοπισμένο κάταγμα
    • Δυσκολότερη ανάταξη γιατί πρέπει να ελέγχουμε στροφές επίσης

Ακινητοποίηση

  • Στην θέση ανάταξης ,γύψος BAB κυκλικός,με άνοιγμα
  • 8 εβδομάδες,το λιγότερο
  • ΟΧΙ αθλήματα για 6 μήνες

Σε δευτερεύουσα μετατόπιση μπορούμε να δοκιμάσουμε ανάταξη μέχρι την 10η μέρα

Εαν αποτύχουμε,χειρουργείο.

Toujours essayer le traitement orthopédique Garçon 6 ans, perte de la réduction Garçon 6 ans, bon résultat final à 8 semaines

Χειρουργική θεραπεία

ESIN=εκλογής

  • Ξεκινάμε απο το ευκολότερο προς ανάταξη
  • Διάμετρος της βελόνας: 4/10 της ενδομυελικής διαμέτρου
  • ΔΕΝ χρειάζεται γύψος

Εξωτερική οστεοσύνθεση σε ανοιχτό κάταγμα

Πλάκα-βίδες

  • Σε μεγαλύτερες ηλικίες,αφήνει όμως μεγάλες ουλές 

ECMESGarçon de 9 ans, ECMES Garçon de 9 ans, ECMES + 3 mois 

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Σύνδρομο Volkmann 
  • Υποτροπή κατάγματος
  • Υπερμεγέθης πώρωση εμποδίζει στη κίνηση

Angulations acceptables au niveau de la média-diaphyse des deux os de l'avant-bras