ΚΑΤΑΓΜΑ ΚΕΡΚΙΔΙΚΟΥ ΑΥΧΕΝΑ

Μπορούμε να δεχτούμε μέχρι 30˚.Μετά την ανάταξη ο πρηνισμός και ο υπτιασμός πρέπει να ξεπερνούν 50°. Η χειρουργική προσπέλαση πρέπει να αποφεύγεται καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος νέκρωσης της κεφαλής. 


ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

  • 10% των παιδικών καταγμάτων στον αγκώνα
  • 50% παρουσιάζουν και άλλα τραύματα (κάταγμα επικονδύλου,κάταγμα ολέκρανου, εξάρθρωση αγκώνα, κτλ...)
  • Ηλικίες 4 με 15  

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

Πτώση στο χέρι με αγκώνα σε βλαισή θέση

Chute sur la main avec le coude en valgus

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

 Judet

  • grade 1:  μή μετατοπισμένο
  • grade 2: πλάγια μετατόπιση< 50%, γωνίωση < 30°
  • grade 3: γωνίωση >30°, <60°
  • grade 4 : γωνίωση >60°

Classification de Judet

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

  • Grade 1
    • Γύψος BAB 3 εβδομάδες

  • Grade 2 
    • Κλειστή ανάταξη + BAB
    • 4 με 6 εβδομάδες σε πρηνισμό
  • Grade 3
    • Δοκιμή κλειστής ανάταξης
    • Αν αποτύχουμε: τεχνική του αγκιστριού ή ESIN.

Τεχνική αγκιστριου
Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε μια Kirshner 2.5
Σπρώχνουμε την κεφαλή περνώντας ΠΙΣΩ απο το κερκιδικό νεύρο που προστατεύεται εαν βρισκόμαστε σε πρηνισμό .

  • Grade 4
    • ESIN

Fille de 6 ans, grade 3, réduction orthopédique Garçon de 14 ans, grade 3, réduction avec une pointe carrée ECMES selon Métaizeau

Fille de 10 ans, Grade 4, ECMES

Χρόνος πώρωσης 4 με 6 εβδομάδες, ΔΕΝ απαιτείται κινησιοθεραπεία

Col radial : angulations acceptables

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

ΑΜΕΣΑ

Παράλυση κερκιδικου νεύρου
R/ Φροντίζουμε το κάταγμα και παρακολουθούμε την πορεία του νεύρου

ΑΡΓΟΤΕΡΑ

  • Νέκρωση της κερκιδικής κεφαλής
    • Ειδικά σε προσπέλαση
    • Σε σημαντική μετατόπιση 
  • Ψευδάρθρωση που θα δώσει cubitus valgus

 Nécrose de la tête radiale Nécrose de la tête radial après un abord chirurgicalPseudarthrose et cubitus valgus suite à un abord chirurgical