>>>PROFESSIONNELS

ΚΑΤΑΓΜΑ ΚΛΕΙΔΑΣ

Το κάταγμα κλείδας είναι πολύ συχνό σε όλες τις ηλικίες.


ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

  • Απ'ευθείας πτώση στον ώμο
  • Απ'ευθείας πλήξη
  • Τραυματισμός κατά την γέννα (πάντα κοιτάμε για παράλυση βραχιονίου πλέγματος)

Fracture obstétricale après 15 jours 

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ανάλογα με την εντόπιση σε

Εγγύς,μέσο ή άπω 1/3

 

  • Ψευδο στερνο-κλειδική εξάρθρωση (αποκόλληση επίφυσης)
    Πρόκειται για τύπου Salter I ή II καθώς υπάρχει επίφυση (που οστεοποιείται γύρω στα 17). Αυτη μπορεί να αφορά το τμήμα της άρθρωσης με το στέρνο ή με το ακρώμιο.Οπίσθια μετατόπιση μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία. Το CT-Scan είναι συχνά χρήσιμο.

Décollement épiphysaire médial

 

 

Στο νεογέννητο πρέπει να γίει διαφοροδιάγνωση με τη συγγενή ψευδάρθρωση 

Pseudarthrose congénital

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ακινητοποίση για 3 εβδομάδες

Καλό είναι να προειδοποιήσουμε τουσ γονείς πως θα υπάρχει ενα'' καρούμπαλο'' για αρκετό καιρο

  • Σε οπίσθια μετατόπιση πρέπει να γίνει ανάταξη υπο ΓΑ, οπου τραβάμε το άνω άκρο κατα μήκος ή σπανιότερα με τη βοήθεια μιας λαβίδας

Περισσότερα...

ΚΑΤΑΓΜΑ ΩΜΟΠΛΑΤΗΣ

Είναι σπάνια κατάγματα αλλα θέλουν προσοχή καθώς συχνά υπάρχουν πολλαπλά συνοδά τραύματα.


ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

  • Σώμα της ωμοπλάτης
  • Γλήνη
  • Ακρώμιο
  • Κάταγμα ωμοπλάτης+κάταγμα βραχιονίου = "floating shoulder"

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

  • Ακινητοποιηση με ''φουλάρι''εως ότου μπορείνα ξεκινήσει η κινησιοθεραπεία
  • κάταγμα ωμογλήνης :
    Ανάταξη και οστεοσύνθεση
  • κάταγμα ακρωμίου απαιτεί χειρουργείο μόνο σε σημαντική μετατόπιση
  • Floating shoulder =οστεοσύνθεση βραχιονίου

Περισσότερα...

ΚΑΤΑΓΜΑ ΕΓΓΥΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΟΣΤΟΥ

Τεράστιο δυναμικό αναδιαμόρφωσης οστού οπότε σχεδόν πάντα συντηρητική θεραπεία.. 


ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ

  • Τύπου Salter II  μετά τα 10
  • Κάταγμα μετάφυσης πριν τα 10
  • Παθολογικό κάταγμα σε έδαφος οστικής κύστης

Salter II - métaphyso-diaphysaire - pathologique Fracture pathologique (sur kyste)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

  • Σχεδόν πάντα συντηρητική
  • Περίδεση τύπου Dujarier 3 semaines και μετά απλή υποστήριξη αντιβραχίου για 2 εβδομάδες

Χειρουργική θεραπεία

  • Πολύ σπάνια
  • Σε μεγάλη μετατόπιση
  • Είτε διαδερμικές βελόνες(προσοχή στο περισπώμενο νεύρο)
  • ESIN

Garçon de 15 ans. Fracture déplacée et instable. ECMES

ΔΕΚΤΕΣ ΓΩΝΙΩΣΕΙΣ

 Ηλικία  Γωνίωση   Μετατόπιση  Σμίκρυνση
 <5    Μέχρι 70°   100% Καμμί σημασία
 5-12   40 - 70°   50 - 100%  Καμμία σημασία
 >12   Μέχρι 40°   50%  0

Περισσότερα...