I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I
Epidemiología
Raras pero graves
Mecanismo
- accidente de la vía pública
- caída de un lugar elevado
todas las circunstancias producidas pueden encontrarse
Clasificación
Según Delbet en 4 tipos
- T ipo I: Salter I (raramente II) (5-10%)
La fractura Delbet I no debe ser confundida con una epifisiolisis aguda que en principio:
- ocurre por un trauma mínimo
- en un niño adiposo-genital
- con antecedentes de cojera
- Tipo II: transcervical (50%)
- Tipo III: basicervical (30%)
- Tipo IV: peritrocantérica (10-15%)
Tratamiento
Casi siempre quirúrgico
En emergencia:
- Tipo I: reducir por tracción suave en abducción y rotación interna luego fijar (pines en los niños, tornillos canulados en los adolescentes)
- Tipo II, III:
- No desplazada: yeso pelvipedio 6 semanas (si es niño >10 años, tornillos canulados puede ser considerado asimismo en caso de fractura no desplazada)
- Desplazada: pines o tornillos, lámina- placa
- Tipo IV:
- No desplazada: Yeso pelvipedio 6 semanas
- Tornillo placa, lámina placa
Complicaciones posibles
Necrosis
- Tipo I: 80% a 90% (excepto fractura obstétrica y
- Tipo II: 50 a 60%
- Tipo III: 30%
- Tipo IV: 0%