Fracture triplane

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Fracture transitionnelle

La fracture triplane comme la fracture de Tillaux est une fracture transitionnelle, c'est-à-dire qu'elle survient en fin de croissance lorsque le cartilage de croissance est en train de se fermer. Habituellement, la fermeture de la physe commence dans la partie centrale, puis continue vers la partie interne et enfin se termine vers la partie externe. Lors de la fracture, une partie est fermée et une partie est encore ouverte.

Classification

Selon von Laer (1985)

Type 1: triplane à 2 fragments

ressemble à

  • un Salter II sur le profil
  • et à un Salter III sur le face

type 2: triplane à 3 fragments

ressemble à

  • un Salter IV sur le profil
  • et à un Salter III sur le face 

Classification de la fracture triplane selon von Laer 

Traitement

Il est préférable de réaliser un CT-Scan pour évaluer le déplacement

  • si < 2 mm: R/ orthopédique possible mais surveillance de près pour déceler un déplacement
  • si > 2 mm: R/ chirurgical (réduction ouverte et ostéosynthèse)

Réduction de la fracture triplane de type 1 par vissage Réduction de la fracture triplane de type 2 par vissage