Fracture fémur distal

Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Complications possibles I 

Epidémiologie

  • surtout due à des accidents de sports (50%)
  • et à des accidents de deux roues (25%) 

Mécanisme

  • traumatisme en varus ou en valgus (genou en extension)
  • traumatisme en hyperextension (risque de lésion des vaisseaux poplités)
  • traumatisme direct sur genou fléchi

Classification

En fonction du déplacement

  • déplacement dans le plan frontal: latéral ou médial
  • déplacement dans le plan sagittal: antérieur ou postérieur

En fonction du type

  • Métaphysaire
  • Salter I, II, III, IV

Traitement

Métaphysaire, Salter I, Salter II

  • réduction orthopédique puis plâtre pelvi-pédieux ou cruropédieux en fonction de l'âge
  • si instabilité: brochage

Salter III, Salter IV

  • la réduction doit être anatomique (réduction ouverte le plus souvent)
  • vissage ou brochage systématique

Durée d'immobilisation

6 semaines 

    

Complications possibles

  • Troubles de croissance (20% après décollement épiphysaire): soit déviation angulaire soit inégalité de longueur
  • Atteinte SPE (3%) (après décollement en varus ou en hyperextension)
  • Atteinte Art. Poplitée (1%) (après traumatisme en hyperextension
  • Raideur articulaire: si mauvaise réduction