I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I Angulaciones I 

Existe un potencial de remodelación enorme a nivel del radio y ulna distal ya que el 80% del crecimiento del radio y el 75% del crecimiento de la ulna está dado por la fisis distal.

Epidemiología

las mas frecuentes de las fractures del niño (20 a 36%)

• miembro no dominante + frecuentemente afectado (ya que el miembro dominante está con frecuencia ocupado al momento de la caída.

Mecanismo

•  lo mas frecuente caída apoyando la mano al suelo

Clasificación

En función del tipo de fractura : 

• Fractura en barra de mantequilla (o torus) : fractura metafisiaria unicortical estable. (depresión trabecular)
• Fractura en tallo verde: ruptura de una cortical
• Fractura metafisiaria completa : puede afectar al radio solo o los 2 huesos
• Deslizamiento epifisiario:
• lo mas frecuente Salter II (a veces Salter I)
• sobre todo el radio, mas raramente la ulna.

Tratamiento

R/ ortopédico

• Casi siempre
• Reducción si es necesario luego yeso braquiopalmar
• Tiempo de inmovilización: 
• Fractura en barra de mantequilla (torus): yeso 3 semanas Antebraquiopalmar. 
• Fractura Salter II: reducción fácil, 4 semanas yeso braquiopalmar
• Fractura en tallo verde: reducción fácil, 6 semanas (3 semanas yeso braquiopalmar luego 3 semanas Antebraquiopalmar
• Fractura metafisiaria: reducción mas difícil, 6 semanas  (3 semanas yeso BP luego 3 semanas yeso antebraquiopalmar
• En caso de desplazamiento secundario, podemos intentar una nueva reducción sin anestesia hacia el décimo día (poco dolor)
• Retomar deportes: 1 mes después del retiro del yeso.                                                                                                                                                                                                                                                                    

R/ Quirúrgico

Para fractura irreductible o con desplazamiento secundario.

• agujas intrafocales (Kapandji)
• Placa palmar:
• raramente necesaria en los adolescentes: cuando el crecimiento del radio distal está casi terminado, a partir de 13 A 1/2 en las niñas y 15 A 1/2 en los varones. 

Complicaciones posibles

• Afectación Nervio mediano
• Epifisiodesis (si hay deslizamiento epifisiario)
• Pseudoartrosis de estiloides cubital
• sobre todo fractura del estiloides cubital
• en general bien tolerado, a veces doloroso
• sinostosis radio-cubital (rara)

Angulaciones aceptables