ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ?

Τραύματα μπορεί να προκληθούν απο ένα απότομο χτύπημα,ενα κάταγμα,μια κάκωση ή διάστρεμμα,ενα έγκαυμα,μια εξάρθρωση ,ενα θλαστικο τραύμα(πληγή).

ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΑΠΟ ΤΟΥ ΕΝΗΛΙΚΑ

Το παιδί ΔΕΝ είναι ενας ενήλικας σε μινιατούρα. οι κανόνες αντιμετώπισης ενος κατάγματος ΔΕΝ είναι οι ίδιοι,καθώς οι χρόνοι επούλωσης είναι ταχύτεροι.Επίσης υπάρχει ενα τεράστιο δυναμικό αναμόρφωσης του οστού που εξαρτάται απο τις επιφύσεις ,οι οποίες όμως πρέπει πάντα να μείνουν ανέπαφες γιατί μπορεί να προκληθεί διαταραχή της ανάπτυξης. 

• Καποιοι τύποι καταγμάτων είναι μοναδικοί στα παιδιά.

• Τα κατάγματα τύπου ''βουτύρου''(ή buckle)
• Τα κατάγματα τύπου ''Greenstick''
• Οι πλαστικές παραμορφώσεις ,χωρίς κάταγμα.

• Το οστό του παιδιού είναι σε πλήρη ανάπτυξη. Η παχιά μεμβράνη γύρω απο το οστό,το περιόστεο,είναι υπεύθυνο για την αναμόρφωση του οστού στο σημείο του κατάγματος,ενώ οι επιφύσεις είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη γενικά,ενος οστού,κατα μήκος.Το δυναμικό ανάπτυξης στις επιφύσεις δεν είναι παντού το ίδιο.Ειναι πολύ σημαντικό κοντά στο γόνατο,σην κεφαλή του βραχιονίου και στην πηχεοκαρπική.
  

• Εαν ενα κάταγμα επηρεάση την επίφυση τότε έχουμε τα κατάγματα τύπου SALTER-HARRIS :

• Τύπου 1 : Το κάταγμα αφορά μόνο την γραμμή χόνδρινης ανάπτυξης
• Τύπου 2 : Το κάταγμα διαπερνά την χόνδρινη γραμμή και ανεβαίνει προς την μετάφυση
• Τύπου 3 : Το κάταγμα διαπερνά την χόνδρινη γραμμή και μετά κατευθύνεται προς την επίφυση.
• Τύπου 4 :Το κάταγμα διαπερνά και μετάφυση και χόνδρινο τμήμα και επίφυση
• Τύπου 5 : Πρόκειται για καταπάτηση του χόνδρου που ΔΕΝ φαίνεται αρχικά στην ακτινογραφία ΑΛΛΑ μετά προκαλείται επιφυσιόδεση .

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΕΝΑ ΚΑΤΑΓΜΑ?

• Η συντηρητική θεραπεία έχει προτεραιότητα.  Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση,ακινητοποιούμε με απλό γύψο,αλλιώς απαιτείται ΠΡΩΤΑ ανάταξη και μετά ακινητοποίηση,συνήθως για 6 εβδομάδες.

• Η χειρουργική θεραπεία ειναι απαραίτητη σε μεγάλες μετατοπίσεις,ασταθή κατάγματα καθώς και σε περιπτώσεις που απαιτείται ΤΕΛΕΙΑ ανάταξη.

• Σε κατάγματα επίφυσης,απαιτείται ΤΕΛΕΙΑ ανάταξη.

• ΤΕΛΕΙΑ ανάταξη απαιτείται επίσης σε κατάγματα του αγκώνα,καθώς οι παραμορφώσεις λόγω ελλειπούς ανάταξης είναι όλο και συχνότερες.

• Σε κάποιες περιπτώσεις προτιμάται εξάρχής η χειρουργική θεραπεία ,όπως σε μηριαία κατάγματα,ωστε να επιτραπεί όσο γίνεται γρηγορότερα η φόρτιση του άκρου και η επιστροφή στο σχολείο.

ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΕΙ ΜΕΤΑ?

• Το''καρούμπαλο'' που θα δημιουργηθεί μετά απο ένα κάταγμα ,απο την παρουσία του περιόστεου,συνήθως υποχωρεί μέσα σε 1 με 2 χρόνια το πολύ.

• Κάποιες φορές υπάρχει διαταραχή ανάπτυξης ύστερα απο ενα κάταγμα,γι'αυτό και πρέπει να τα παρακολουθούμε τουλάχιστον για 6 μήνες.

• Κάποιες φορές υπάρχει το αντίθετο φαινόμενο της επιφυσιόδεσης,δηλαδή η υπερανάπτυξη του οστού(κυρίως σε κατάγματα μηρού)