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Diaphyse humérale

I Epidémiologie I Mécanisme I Traitement I Angulations

Epidémiologie

  • Peu fréquente, plus souvent à l'adolescence et haute énergie
  • Chez l'enfant de moins de 3 ans, penser au syndrome de Silverman (enfant battu)

Mécanisme

  • Traumatisme obstétrical
  • Choc direct
  • Torsion

Toujours rechercher la paralysie du nerf radial !!!

Paralysie Radiale

Traitement

  • presque toujours traitement orthopédique
    • Dujarrier puis plâtre pendant ou Sarmiento
    • durée d'immobilisation: 6 semaines

Plâtre pendantbandage de DujarierSarmiento

Traitement orthopédique

  • très rarement traitement chirurgical: ECMES
    • si fracture très déplacée qui reste instable après réduction
    • si coude flottant (fracture d'avant-bras du même côté)
    • polytraumatisé

ECMES

 

En cas de paralysie radiale, ne pas aborder directement, stabiliser le foyer et surveillance

 

Angulations acceptables pour la diaphyse humérale

 Varus   Angulation Antérieure   Perte de Rotation interne   Raccourcissement 
 20-30°   20°   15°   2 cm