LE CORSET

Il  a  pour  rôle  de  maintenir  ta  colonne partiellement corrigée durant toute ta croissance, ce qui a pour  effet de donner une bonne position à tes vertèbres pour que la scoliose ne s’aggrave plus après ta croissance.

Le corset ne va pas remettre la colonne totalement droite mais il peut la corriger en partie, surtout lorsqu’il est combiné à de la kinésithérapie. Chez certaines personnes, la scoliose est sévère et/ou raide et il n’est pas possible d’obtenir une réduction de la courbure grâce au corset.

Cependant,  il  empêche  la  dégradation  de  la scoliose et donc il est très important ! Gardez toujours en tête qu’au plus on arrive à garder une courbure petite, au mieux c’est.

Il existe différents types de corsets en fonction de l’âge, de la forme de la scoliose, de la raideur du dos. C’est l’équipe soignante qui décide du corset qui te conviendra le mieux.

Les corsets de types Lyonnais, Cheneau, et Milwaukee doivent être portés 22h/24h. Tu peux les enlever 2h par jour pour la douche, le repas, ainsi que pour le sport (non compris dans les 22h). Le corset Charleston ne se porte que la nuit.

Le corset sera enlevé progressivement lorsque la maturité osseuse est atteinte, et que la musculature de ton tronc est assez forte et entrainée à maintenir les corrections imprimées par le corset.

Dans  les  6  à  8  semaines  suivant  la  livraison,  un  premier contrôle médical aura lieu afin de s’assurer que tout se passe bien dans ton corset. Ce contrôle sera précédé d’une radiographie dans  le  corset  (pour  vérifier  que  le corset corrige bien le dos). Pour les contrôles médicaux ultérieurs qui ont lieu environ tous les six mois, les radiographies sont faites hors du corset (il faut l’enlever 18h à l’avance).

Le corset amovible est fabriqué d’après un moulage en plâtre ou à partir d’un scan infrarouge non-irradiant.

Trois visites sont nécessaires pour la mise en place du corset : une pour le moulage, la seconde une semaine plus tard pour l’essai de l’ébauche du corset, et la dernière, encore une semaine plus tard, pour la livraison du corset. Lors du moulage, pour les filles, pensez à prévoir un soutien-gorge non rembourré ainsi qu’un élastique pour relever vos cheveux.

Et si je grandis?

On changera le corset si tu grandis beaucoup,  si tu prends du poids, que ton thorax et ton bassin s’élargissent, ce qui est tout à fait normal pendant que tu grandis.

En Belgique, la mutuelle rembourse complètement le prix du corset 1x/an jusque l’âge de 13 ans. Ensuite, elle n’intervient plus que tous les deux ans. Si tu as besoin d’un nouveau corset en dehors de ces périodes de remboursement, ton orthopédiste devra d’abord faire une demande auprès du médecin conseil de la mutuelle.

Est-ce que je dois porter mon corset à l'école?

Oui si tu as un protocole de port du corset de 22h sur 24 car c’est quand ton corps est soumis à la pesanteur (debout, assis,…) que la colonne subit le plus de déformations.

Y-a-t-il des soins particuliers?

Après la toilette, il faut que tu te sèches correctement et pour éviter de trop transpirer, tu peux utiliser du talc.

Il faut toujours placer une chemisette sous le corset. Elle sera choisie en coton sans couture latérale, ou portée à l'envers pour éviter que les coutures ne marquent la peau. Des petites manches protègent tes aisselles. Elle sera suffisamment longue pour dépasser de la partie inférieure du corset. Elle sera lavée au savon neutre sans colorant et sans parfum (type savon de Marseille) pour éviter les allergies, et changée tous les jours.

Tu dois continuer le sport ou les activités que tu avais avant le corset, et même en commencer d'autres. Si le corset te gêne, tu l'enlèveras  uniquement  pendant le  temps  où tu  pratiques le sport. L’idéal est de pratiquer des sports variés au moins deux fois par semaine en plus du sport à l’école.

N'oublie pas que tu as besoin de muscles pour soutenir ta colonne, maintenant et aussi quand on enlèvera le corset définitivement. En plus, quand tu bouges, le calcium se fixe mieux sur tes vertèbres qui en ont besoin pour grandir et se solidifier. Et n'oublie jamais de boire beaucoup d’eau, pendant et après l'effort.

LE CORSET PLÂTRÉ

Le corset plâtré réducteur  est la méthode la plus efficace pour les scolioses importantes. Le temps pendant lequel doit être porté par l’enfant dépendra de plusieurs facteurs tels que la raideur de la scoliose, la sévérité,…

Pourquoi un plâtre?

Le plâtre corrige ta scoliose, c’est pourquoi il est très serré. Il prépare le port d'un corset orthopédique en réalisant des corrections successives. Un traitement par plâtre dure plusieurs mois,  par  tranche  d’un  mois  environ  jusqu’à  ce que  la gibbosité et les courbures latérales soient corrigées de 50% dans la mesure du possible. Il sera obligatoirement poursuivi par le port d'un corset amovible.

Comment se réalise un plâtre?

Tu seras plâtré  couché, en légère traction  sur  une  table  adaptée. Cela dure environ 30 minutes et sa  finition  nécessite  environ encore une heure. Si tu as de longs cheveux, pense à emmener un élastique pour les attacher. Ensuite,  une radiographie est prise sous plâtre pour mesurer la correction immédiate. Le plâtre se fait toujours le matin car il faut attendre près de 12h pour qu'il soit complètement sec. Aussi, durant toute l'après-midi, tu veilleras au séchage correct de ton plâtre en évitant de le couvrir, de transpirer (pas d'habit sur le plâtre, ne pas se coucher), d'accélérer le séchage par une quelconque source de chaleur (sèche-cheveux…).

Au départ, le plâtre peut dégager de la chaleur pendant 3 à 4 heures, et ensuite tu risques de ressentir une légère sensation de froid. Cette variation brutale de température peut entrainer un peu de fièvre mais il faut quand même que tu évites de recouvrir ton plâtre tant qu'il n'est pas sec.

Les douleurs?

Dans les quelques heures qui vont suivre le moment où tu t’es fait plâtré, des douleurs musculaires et de contact risquent d’apparaitre. Ne t’en fais pas, c'est tout à fait normal car des pressions  sont  exercées  sur  ta  colonne  et  tes  côtes  et  les muscles ont été allongés.

Elles vont durer environ deux jours. Tu ne dois pas hésiter à demander des anti-douleurs, si ton médecin est d’accord.

Soins de la peau

-    La chemisette protège ta peau.

-    Son  changement  fréquent  (2  à  3  X/sem.),  associé  au passage d'une bande de tissu imbibée d'alcool dénaturé à 70 °, permet d'éviter l'odeur de la transpiration, de garder et de dépister d'éventuelles petites écorchures ou plaies. Dans ces cas, la découpe d'une fenêtre dans le plâtre, par l’équipe  soignante  qui  l’a  confectionné,  permettra  les soins. Le premier changement de chemisette ne peut se faire qu'à partir de 3 jours pour ne pas irriter la peau.

-    Un manque d'attention ou de surveillance peut transformer des petites plaies en escarres (que l'on reconnait à leur mauvaise odeur et à une impression de brûlure locale). Au moindre doute, contactez l’équipe soignante pour revoir l’enfant.

-    La chemisette doit rester sèche et pouvoir être mobilisée sur la peau.

-    Veille à t’étirer fréquemment dans le plâtre, pour éviter les points de pression continue.

-    En cas de démangeaisons, n'essaye pas de te gratter à l'aide d'une aiguille à tricoter, baleine, ou autre objet mais fais simplement glisser la chemisette plusieurs fois de suite à l'endroit qui te démange.

Comment s’alimenter?

-    Le jour du plâtre et le lendemain il faut que tu évites les boissons gazeuses les aliments qui font gonfler l'estomac et des repas trop copieux. C'est mieux que tu manges de petites quantités.

-    Si des malaises importants ou des vomissements répétés surviennent brutalement, il est indispensable que tu préviennes ton médecin traitant, ou l’équipe soignante afin de prendre des mesures adéquates.

-    Il est interdit de couper le plâtre en l'absence d'un médecin surtout en cas de mal au ventre.

Comment changer la chemisette?

L’équipe soignante réalise toujours un trou dans le plâtre à hauteur des poumons et du ventre

Pour changer ta chemisette, couche toi sur le dos et commence par enlever la partie avant en utilisant ce trou. Puis couche-toi sur le côté gauche: cela va dégager de l'espace à droite. Attrape la chemisette par le haut et tire gentiment vers ta tête. Répète l'opération sur le côté droit, puis sur le ventre.

Si la chemisette ne glisse pas facilement, rien ne sert de forcer, il faut se retourner jusqu'à trouver "le bon angle". Un peu de talc sur la peau peut aider.

Procède de la même manière pour mettre la chemisette propre ; coutures vers l'extérieur, faire passer la tête puis se tourner sur tous les côtés en étant couché.

Si tu n'arrives pas à remettre une chemisette, préviens l’équipe soignante, il faut absolument en mettre une pour pouvoir surveiller l'état de la peau en dessous du plâtre et éviter que le plâtre ne devienne mou à cause de la transpiration.

Comment t'habiller?

-    Prends des vêtements une taille plus grande pour mettre au-dessus.

-    La chemisette doit être bien ajustée pour éviter les plis.

-    Le pantalon se place au-dessus du plâtre, un legging ou un pantalon élastique est beaucoup plus pratique.

Et les activités?

Dès le lendemain, toutes les activités  ne fragilisant pas   le plâtre sont permises. Le plâtre redoute la transpiration, l'eau et les  chutes.  Pour  le  reste,  tout  est  permis  et  il  est  même conseillé de rester actif.

Comment ça se passe quand je reviens faire le 2e  et le 3e plâtre?

Prévois  de  venir  1h  avant  l'heure  de  ton  rdv  de  plâtre  : présente-toi à la salle des plâtres pour faire enlever ton ancien plâtre.  Ensuite,  nous  te  proposerons  d'aller  prendre  une douche: pense bien à amener ton nécessaire de toilette ainsi qu'une crème hydratante. Assure-toi de revenir bien à l'heure pour la confection du plâtre suivant.

Que se passe-t-il ensuite?

Vous recevrez les documents administratifs nécessaires ainsi qu'une  prescription  de  kinésithérapie.  Quand  la  période  en plâtre touche à sa fin, vous êtes convoqué pour le moulage du corset. Dès que le moulage du corset est fait, vous pouvez prendre une douche à l’hôpital. Il faut compter deux semaines après  le  moulage  pour  la  réception  du  corset  amovible. Pendant ce temps, on remet le plâtre (qui vient d’être enlevé) pour éviter que le dos ne se déforme de nouveau. Enfin, vous recevez un nouveau rendez-vous chez le médecin prescripteur environ 2 mois après la réception du corset pour une radio de contrôle dans le corset amovible.