I Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Angulations acceptables I 

Epidémiologie

Très fréquente, âge préférentiel à l'adolescence

Mécanisme

• choc direct sur le moignon de l'épaule
• chute avec réception sur la main

Classification

• fracture décollement épiphysaire Salter II (ou plus rarement Salter I)
  plus fréquent chez adolescent
• fracture métaphysaire et métaphyso-diaphysaire
  plus fréquent avant 10 ans
• fracture pathologique
  sur kyste essentiel par exemple

Traitement

Traitement orthopédique +++

• dans la majorité des cas car le potentiel de remodelage est énorme (80% de la croissance de l'humérus au niveau de la physe proximale)
• angulations acceptables (voir tableau)
• bandage de Dujarier 3 semaines, puis écharpe 2 semaines

Traitement chirurgical

• très rarement indiqué
• en cas de fracture très déplacée qui reste instable après réduction
• si un abord est nécessaire (par interposition du biceps)
• 2 possibilités:
• brochage percutané (attention au nerf circonflexe) 
• enclouage centromédullaire élastique stable (ECMES)

Angulations acceptables