I Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I 

Epidémiologie

Rare chez les enfants

Mécanisme

Souvent le résultat d'un choc direct à haute énergie

C'est pourquoi, l'évaluation initiale doit rechercher sérieusement des lésions associées plus sérieuses, comme des fractures de côtes, une contusion pulmonaire ou cardiaque et une lésion du médiastin

Classification

En fonction du siège:

• corps de l'omoplate
• glène
• acromion
• des fractures-avulsions sont aussi possibles (résultent de traumatisme indirect)
  Le CT-Scan est assez utile pour l'évaluation des fractures de l'omoplate et des lésions associées
• si fracture omoplate + fracture humérus = "épaule flottante"

Traitement

• immobilisation avec écharpe
  dès que la douleur a disparu, une auto-mobilisation douce peut être débutée

• fracture du corps :
  le corps de l'omoplate est entouré de muscles, le déplacement est rare et bien toléré après consolidation

• fracture de la glène :
  réduction et fixation interne (les fractures intraarticulaires avec plus de 3 mm de déplacement doivent être réduites anatomiquement)

• fracture de l'acromion et de la coracoïde : 
  ne nécessite une chirurgie que lorsqu'elle est sévèrement déplacée

• épaule flottante :
  synthéser l'humérus