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Fractura de omóplato

Rara en los niños, la fractura del omóplato es a menudo el resultado de un trauma directo de alta energía. La evaluación inicial debe buscar minuciosamente lesiones asociadas mas graves, como fracturas de costillas, una contusión pulmonar o cardíaca y lesión de mediastino

I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I 

Epidemiología

Rara en los niños

Mecanismo

Frecuente resultado de un trauma directo de alta energía.

Es por eso que la evaluación inicial debe buscar lesiones asociadas mas graves, como las fracturas de costillas, una contusión pulmonar o cardíaca y una lesión del mediastino.

Clasificación

En función el sitio:

  • cuerpo del omóplato 
  • glena
  • acromion
  • fracturas-avulsiones son también posibles (resultado de traumatismo indirecto)
  • El CT-Scan es muy útil para la evaluación de las fracturas del omóplato y de lesiones asociadas
  • si la fractura del omóplato se asocia a la fractura de húmero = hombro flotante"

Tratamiento

  • inmovilisación con cabestrillo
    luego que el dolor ha desaparecido, una auto-movilisación gentil puede ser iniciada.
  • fractura del cuerpo :
    el cuerpo del omóplato está rodeado de músculos, el desplazamiento es raro y bien tolerado luego de la consolidación
  • fractura de la glena :
    reducción y fijación interna (las fracturas intraarticulares con mas de 3 mm de desplazamiento deben ser reducidas anatómicamente)
  • fractura del acromion y de la coracoide : 
    no necesita cirugía a menos que sea severamente desplazada
  • hombro flotante :
    sintetizar el húmero