Definición y Epidemiología

La sinovitis aguda transitoria, mas comúnmente llamada inflamación de la cadera, es la primer causa de dolor de cadera en el niño de 9 meses hasta la adolsecencia (con un pico de frecuencia entre 3 y 8 años). En el 70 % de los casos, es precedida de una infección ORL.

Síntomas

La sintomatología se caracteriza por cojera mas frecuente unilateral causada por un dolor de la cadera que puede irradiar a la rodilla. El dolor está ausente en 10% de los casos. La duración media de los síntomas es de 10 días. 

Exámenes complementarios

La biología es normal. Los signos biológicos de síndrome inflamatorio están lo mas frecuente ausentes o poco marcados. 

Es la ecografía el examen de elección para objetivar el derrame sinovial. La línea de la cápsula articular está entonces convexa en lugar de ser cóncava y paralela al fémur.

La radiografía no es necesaria en caso de sintomatología típica y de ecografía positiva. La radiografía puede ser normal o poner en evidencia un derrame articular con ensanchamiento de la interlínea articular y supresión de las líneas grasas periarticulares. Es necesario siempre repetir la radiografía 6 semanas después para excluir una enfermedad de Legg- Calvé- Perthes cuyas primeras manifestaciones semejan una sinovitis de cadera.

Tratamiento

El tratamiento es un reposo relativo durante unos 10 días con la toma de antiinflamatorios. La sintomatología se resuelve generalmente en 10 días. Un seguimiento en consulta de ortopedia con realización de una radiografía en 6 semanas después es recomendada. (a fin de excluir una enfermedad de Legg- Calvé- Perthes alrededor de 1% de casos).

Secuelas

Ninguna secuela se presenta después de la resolución de una sinovitis de cadera. Después de varias sinovitis, una macrocefalia puede estar pesente pero sin ninguna consecuencia.

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