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Fracture patella

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Epidémiologie

Surtout après 16 ans

Mécanisme

  • choc direct le plus souvent
  • contraction contrariée de l'appareil extenseur

Classification

  • fracture transversale en plein corps
  • fracture avulsion du pôle proximal (arrachement du tendon quadricipital)
  • fracture avulsion du pôle inférieur (sleeve fracture)

Traitement

  • non déplacée: plâtre cruro-malléolaire (CP) durant 4 à 6 semaines (appui autorisé très rapidement)
  • déplacée: cerclage haubanage (comme chez l'adulte)
  • avulsion du tendon quadricipital: suture directe
  • arrachement distal (sleeve fracture) : suture au pôle inférieur de la patella + protection par un cerclage métallique tibio-patellaire

durée d'immobilisation: 4 à 6 semaines

Fracture avulsion pôle inférieur de la patella Cerclage hauban Fracture sagitalle : brochage transversal et cerclage 

Complications possibles

  • patella alta (si mauvaise réduction)
  • insuffisance quadricipitale
  • lésions ostéo-cartilagineuses fémoro-patellaires