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Fracture capitellum

Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Complications possibles I 

Epidémiologie

  • rare 1%
  • age: après 14 ans 

Mécanisme

Chute sur la main avec le coude fléchi à 30° et en valgus forcé (la tête radiale percute le capitellum)

Chute sur la main avec le coude fléchi à 30° et en valgus forcé

Classification

Selon Bryan et Morrey

  • Type 1: Hahn-Steinthal
    seul le capitellum est cassé avec peu ou pas d'extension dans la trochlée

  • Type 2: Kocher-Lorenz
    le cartilage articulaire du capitellum est avulsé avec une petite partie de l'os sous-chondral

  • Type 3: Broberg-Morrey
    fracture comminutive du capitellum

Traitement

 ORIF

  • abord latéral
  • brochage ou vissage (chez enfant plus grand)

Temps de consolidation: 5 à 6 semaines 

Fille de 9 ans, stade 1, ORIF avec brochage Fille de 13 ans, stade 1, ORIF avec vissage

Complications possibles

  • nécrose du capitellum
  • raideur du coude en flexion

Nécrose du capitellum