I Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Complications I 

Epidémiologie

• 10% des fractures du coude de l'enfant
• de 7 à 15 ans
• association avec la luxation postéro-latérale du coude dans 50% des cas
• 20% sont incarcérées dans l'articulation (grade III)

Mécanisme

Chute sur la main en hyperextension et valgus du coude

Classification

Selon WATSON-JONES:

• grade I: non déplacée ou déplacement < 5 mm
• grade II: déplacée > 5 mm
• grade III: incarcération intraarticulaire (cela correspond à une luxation du coude réduite associée à une fracture à grand déplacement)
• grade IV: associée à une luxation du coude

Traitement

Grade 1
BAB en pronation (pour détendre les muscles épitrochléens) + Dujarrier

Grade 2
- ORIF (abord médial)
- le brochage percutané est à proscire en raison du risque de lésion du nerf ulnaire

Grade 3
ORIF

Grade 4
- réduction ouverte de la luxation
- tester la stabilité en valgus et ORIF

Immobilisation 5 à 6 semaines
Pas de kiné

Complications possibles

Immédiates

Paralysie ulnaire

Secondaires

• Hypertrophie de l'épicondyle médial avec parfois irritation du nerf ulnaire
• Pseudarthrose : parfois bien toléré, parfois instabilité en valgus et syndrome du tunnel cubital