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Epidémiologie

• rare (1 à 2%)
• âge: 7 à 13 ans

Mécanisme

• compression en flexion: l'olécrâne percute le condyle médial
• chute sur la main avec le coude en extension et en valgus forcé

Classification

selon Milch

• type I: le trait se termine dans la gorge trochléenne
• type II: le trait se termine dans la gorge capitello-trochléaire

selon Bensahel

• stade 1: non déplacé
• stade 2: déplacement médial sans rotation
• stade 3: important déplacement avec rotation

Traitement

Une fracture même non déplacée peut cependant se déplacer et évoluer vers une pseudarthrose (comme pour la fracture du condyle externe).

• stade 1: BAB + Dujarrier
  Il est recommandé de réaliser une échographie à la première consultation en radiologie pédiatrique pour s'assurer de l'intégrité de la charnière cartilagineuse
• stade 2 et 3: ORIF
  abord médial et brochage (vissage chez le plus grand enfant)

Temps de consolidation:
4 à 6 semaines
pas de kiné

Complications possibles

Immédiate

• paralysie ulnaire

Secondaires

• Nécrose du condyle médial, évolution vers le cubitus varus
• Pseudarthrose, évolution vers le cubitus varus