Fractura de cóndilo medial humeral
I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I
Epidemiología
- rara (1 a 2%)
- Edad: 7 a 13 años
Mecanismo
- compresión en flexión: el olécranon percute el condilo medial
- caída sobre la mano con el codo en extensión y en valgo forzado
Clasificación
según Milch
- tipo I: El trayecto se termina en el surco toclear
- tipo II: el trayecto se termina en el surco capitello-troclear
según Bensahel
- estadío 1: no desplazada
- estadío 2: desplazada medial sin rotación
- estadío 3: importante desplazamiento con rotación
Tratamiento
Una fractura misma no desplazada puede sin embargo desplazarse y evolucionar hacia una pseudoartrosis (como en la fractura del cóndilo externo).
- Estadío 1: Yeso BP + Dujarrier
Se recomienda realizar una ecografía en la primera consulta en radiología pediatrica para asegurarse de la integridad de la bisagra cartilaginosa - Estadío 2 y 3: Reducción abierta y fijación interna.
abordaje medial y enclavijado (fijación con tornillo en el niño mas grande)
Tiempos de consolidación:
4 a 6 semanas
no fisioterapia
Complicaciones posibles
Inmediata
- parálisis ulnar
Secundarias
- Necrosis del cóndilo medial, evolución hacia el cúbito varus
- Pseudarthrose, évolution vers le cubitus varus