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Fractura de cóndilo medial humeral

Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I 

Epidemiología

  • rara (1 a 2%)
  • Edad: 7 a 13 años

Mecanismo

  • compresión en flexión: el olécranon percute el condilo medial
  • caída sobre la mano con el codo en extensión y en valgo forzado

Compression en flexion et valgus forcé

Clasificación

según Milch

  • tipo I: El trayecto se termina en el surco toclear
  • tipo II: el trayecto se termina en el surco capitello-troclear

según Bensahel

  • estadío 1: no desplazada
  • estadío 2: desplazada medial sin rotación
  • estadío 3: importante desplazamiento con rotación

Classification de Milch Classification de Bensahel

Tratamiento

Una fractura misma no desplazada puede sin embargo desplazarse y evolucionar hacia una pseudoartrosis (como en la fractura del cóndilo externo).

  • Estadío 1: Yeso BP + Dujarrier
    Se recomienda realizar una ecografía en la primera consulta en radiología pediatrica para asegurarse de la integridad de la bisagra cartilaginosa
  • Estadío 2 y 3: Reducción abierta y fijación interna.
    abordaje medial y enclavijado (fijación con tornillo en el niño mas grande)

Tiempos de consolidación:
4 a 6 semanas
no fisioterapia

Evolution possible vers la pseudarthrose même si fracture non déplacée au départ

Complicaciones posibles

Inmediata

  • parálisis ulnar

Secundarias

  • Necrosis del cóndilo medial, evolución hacia el cúbito varus
  • Pseudarthrose, évolution vers le cubitus varus

Pseudarthrose Pseudarthrose et cubitus varus