Ορισμός

Το συγγενές έλλειμμα μηρου (ή εγγύς εστιακό μηριαίο έλλειμα) χαρακτηρίζεται απο ενα σύνολο ανωμαλιών που αφορούν το ισχίο, με ελλείμματα οστού ή παρεκλίσεις γωνιών του μηρού.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση του Paley ειναι η πιο χρήσιμη.

• Tύπου  1: :Ανέπαφος μηρός με φυσιολογική κινητικότητα
• a: Κανονική οστεοποίηση του εγγυς τμήματος του μηρού
• b: Καθυστερημένη οστεοποίηση 
• Tύπου 2: Κινητή ψευδάρθρωση με κινητό γόνατο
• a: Η μηριαία κεφαλή κινείται στην κοτύλη
• b: Δυσκίνητη ή απούσα μηριαία κεφαλή
• Tύπου 3: Υπόλλειμμα διάφυσης μηρου
• a: Κινητικότητα γόνατος>45°
• b: Κινητικότητα<45°
• c: Παντελής απουσία μηρού
• Tύπου 4: Υπόλλειμμα στο άπω τμήμα του μηρού

Κλινική εξέταση

Υπάρχει διαφορά στο μήκος που φαίνεται εύκολα. Το ισχίο ειναι σε κάμψη,απαγωγή και έξω στροφή. Το γόνατο ειναι λυγισμένο.Μπορει να υπάρξει βλαισότητα της ποδοκνημικής οταν απουσιάζει η περόνη

Αντιμετώπιση

Σε τύπους 1 και 2 μπορούμε να πραγματοποιούμε επιμηκύνσεις.

Στον τύπου 3 η συνολική διαφορά θα ειναι κατω απο 20 εκ,μπορουμε δε να επιμηκύνουμε ή να δώσουμε τεχνητά προσθετικά μέλη. 

Προσθετικά μέλη

Για να αντισταθμιστεί η απουσια ισχίου θα πρέπει να γίνει η στίριξη στο ισχιακό οστό. 

Επιμηκύνσεις

Εφ'οσον αυτή είναι εφικτή πρέπει να γίνει πρώτα διορθωση των οποιων οστικών αλλοιώσεων καθώς και των κινήσεων του γόνατος, πριν αντισταθμιστεί  η διαφορά μήκους,

• Στο ισχίο,
• Εαν η γωνία  VCE είναι <20° (δυσπλασία), πρέπει να γίνει οστεοτομία της πυέλου
• Εαν η γωνίωση μεταξυ αυχένα και διάφυσης ειναι <110°,θα πρέπει να γίνει οστεοτομία μηρού και να δημιουργήσουμε μια Super Hip.
• Στο γόνατο
• Πρέπει να διορθωθεί οποιο genuu flexum υπαρχει εαν ειναι >10°
• Εαν υπάρχει εξαρθρημα επιγονατίδος θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Συχνα,πολλαπλές επιμηκύνσεις ειναι απαραίτητες.