Fracture fémur distal
I Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Complications possibles I
Epidémiologie
- surtout due à des accidents de sports (50%)
- et à des accidents de deux roues (25%)
Mécanisme
- traumatisme en varus ou en valgus (genou en extension)
- traumatisme en hyperextension (risque de lésion des vaisseaux poplités)
- traumatisme direct sur genou fléchi
Classification
En fonction du déplacement
- déplacement dans le plan frontal: latéral ou médial
- déplacement dans le plan sagittal: antérieur ou postérieur
En fonction du type
- Métaphysaire
- Salter I, II, III, IV
Traitement
Métaphysaire, Salter I, Salter II
- réduction orthopédique puis plâtre pelvi-pédieux ou cruropédieux en fonction de l'âge
- si instabilité: brochage
Salter III, Salter IV
- la réduction doit être anatomique (réduction ouverte le plus souvent)
- vissage ou brochage systématique
Durée d'immobilisation
6 semaines
Complications possibles
- Troubles de croissance (20% après décollement épiphysaire): soit déviation angulaire soit inégalité de longueur
- Atteinte SPE (3%) (après décollement en varus ou en hyperextension)
- Atteinte Art. Poplitée (1%) (après traumatisme en hyperextension
- Raideur articulaire: si mauvaise réduction