fractura fémur distal
I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I
Epidemiología
- traumatismo en varo o en valgo (rodilla en extensión)
- traumatismo en hiperextensión (riesgo de lesión de vasos poplíteos)
- traumatismo directo con rodilla flexionada con rodilla flexionada.
Clasificación
En función del desplazamiento
- desplazamiento en el plano: lateral o medial
- desplazamiento en el plano sagital: anterior o posterior
En función del tipo
- Metafisiaria
- Salter I, II, III, IV
Tratamiento
Metafisiaria, Salter I, Salter II
- reducción ortopédica luego enyesado pelvi-pédico o cruropédico en función de la edad.
- si es inestable: fijación con pines
Salter III, Salter IV
- la reducción debe ser anatómica (reducción abierta, lo mas frecuente.
- fijación con tornillos o pines sistemática.
Duración de inmovilisación
6 semanas
Complicaciones posibles
- Trastornos de crecimiento (20% después de deslizamiento epfisiario): ya sea desviación angular o discrepancia de longitud.
- Alcanzado epifisiodesis (3%) (después de un deslizamiento en varo o en hiperextensión)
- Lesión de Arteria poplitea (1%) (después de traumatismo en hiperextensión)
- Rigidez articular: si la reducción es mala.