I Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Complications possibles I 

Epidémiologie

• rares, surtout chez les adolescents entre 13 et 16 ans
• dans plus de 50% des cas, il existe une lésion ligamentaire associée (LLI, LCA) 

Mécanisme

• traumatisme en hyperextension du genou
• rarement traumatisme en flexion

Classification

En fonction du déplacement

• déplacement dans le plan frontal: le plus souvent médial (la tête du péroné empêche un déplacement latéral)
• déplacement dans le plan sagittal: le plus souvent postérieur (le tendon patellaire empêche un déplacement antérieur).
  Attention: le déplacement postérieur peut léser l'artère poplitée, ou l'artère tibiale postérieure dans l'arcade du soléaire, ou l'artère tibiale antérieure dans l'espace tibiofibulaire supérieur

En fonction du type

• Métaphysaire
• Salter I, II, III, IV

Traitement

Métaphysaire, Salter I, Salter II

• réduction orthopédique puis cruropédieux
• si instabilité: brochage

Salter III, Salter IV

• la réduction doit être anatomique (réduction ouverte le plus souvent)
• vissage ou brochage systématique

Durée d'immobilisation

6 semaines

Complications possibles

• Trouble de croissance: soit déviation angulaire soit inégalité de longueur
• Atteinte ligamentaire (50% des décollements épiphysaires): LLI ou LCA
• Atteinte Art. Poplitée (10%) (après traumatisme en hyperextension)
• Raideur articulaire: si mauvaise réduction

Attention au risque de syndrome des loges. 
Attention aux lésions vasculaires associées.