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Avulsión de la tuberosidad tibial anterior (TTA)

Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I 

Epidemiología

  • en los adolescentes entre 12 y 15 años
  • representa entre 0.4 y 2.7% de fracturas epifisiarias del niño

Mecanismo

  • violenta contracción contraria del cuadríceps con una pierna en posición fija (arranque para un salto de longitud o salto alto)
  • flexión brusca de la rodilla contra un cuadríceps contracturado (recepción perdida de un salto de longitud)
  • a menudo la lesión ocurre en un adolescente que sufre de una enfermedad de Osgood-Schlatter

Clasificación

  • tipo 1: la línea de fractura atraviesa el centro de osificación secundario de la TTA
  • tipo 2: la línea pasa entre el centro primario y el centro secundario
  • tipo 3: la línea se prolonga a través del núcleo epifisiario

Classification de Watson-Jones modifiée par Ogden

Tratamiento

Tipo 1 y 2: extraarticulares

  • No desplazadas: yeso inguinopédico en extensión
  • Desplazadas: Fijación con tornillos

Tipo 3: intraarticular

Siempre quirúrgico: fijación con tormillos
(si la expectativa de crecimiento es > 3 años: obenke o banda de tensión)

Duración de inmovilización 

4 a 6 semanas

Type I, vissage parallèle

Type III, vissage parallèle Type I, haubanage

Complicaciones posibles

  • Patela alta: si ausencia de reducción
  • Genu Recurvatum: raro puesto que la fractura ocurre en general al final del crecimiento (posible en sujetos de menor edad)
  • Síndrome Compartimental (únicamente para estadío III)