Avulsión de la tuberosidad tibial anterior (TTA)
I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I
Epidemiología
- en los adolescentes entre 12 y 15 años
- representa entre 0.4 y 2.7% de fracturas epifisiarias del niño
Mecanismo
- violenta contracción contraria del cuadríceps con una pierna en posición fija (arranque para un salto de longitud o salto alto)
- flexión brusca de la rodilla contra un cuadríceps contracturado (recepción perdida de un salto de longitud)
- a menudo la lesión ocurre en un adolescente que sufre de una enfermedad de Osgood-Schlatter
Clasificación
- tipo 1: la línea de fractura atraviesa el centro de osificación secundario de la TTA
- tipo 2: la línea pasa entre el centro primario y el centro secundario
- tipo 3: la línea se prolonga a través del núcleo epifisiario
Tratamiento
Tipo 1 y 2: extraarticulares
- No desplazadas: yeso inguinopédico en extensión
- Desplazadas: Fijación con tornillos
Tipo 3: intraarticular
Siempre quirúrgico: fijación con tormillos
(si la expectativa de crecimiento es > 3 años: obenke o banda de tensión)
Duración de inmovilización
4 a 6 semanas
Complicaciones posibles
- Patela alta: si ausencia de reducción
- Genu Recurvatum: raro puesto que la fractura ocurre en general al final del crecimiento (posible en sujetos de menor edad)
- Síndrome Compartimental (únicamente para estadío III)