Decolarea epifizara
I Epidemiologie I Mecanism I Clasificarea I Tratement I Complicatii posibile I
Epidemiologie
- rara, indeosebi la adolescenti intre 13 si 16 ani
- in mai mult de 50% de cazuri, exista o leziune ligamentara asociata (LCI, LIA)
Mecanism
- traumatisme in hiperextensia genunchiului
- rar traumatisme in flexie
Clasificarea
In functie de deplasare
- deplasarea in plan frontal: cel mai des medial (capul peroneului impiedica deplasarea laterala)
- deplasarea in plan sagital: cel mai des posterior (tendonul patelar impiedica o deplasare anterioara)
Atentie: deplasarea posterioara poate leza artera poplitee sau artera tibiala posterioara, sau artera tibiala anterioara in spatiul tibiofibular superior
In functie de tip
- Metafizar
- Salter I, II, III, IV
Tratament
Metafizar, Salter I, Salter II
- reducere ortopedica apoi gips cruro-podal
- daca este instabila: brosare
Salter III, Salter IV
- reducerea trebuie sa fie anatomica (reducere deschisa cel mai des)
- stabilizare cu surub sau brosa
Durata imobilizarii
6 saptamani
Complicatii posibile
- Tulburari de crestere: fie deviatia angulara, fie inegalitatea de lungime
- Afectari ligamentare (50% din decolari epifizare): LCI sau LIA
- Afectari Art. Poplitee (10%) (dupa traumatisme in hiperextensie)
- Redoare articulara: in reduceri incorecte
Atentie la riscul sindromului de compartiment.
Atentie la leziunile vasculare asociate.