ΚΑΤΑΓΜΑ ΑΠΩ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΟΣΤΟΥ
Πάντα κοιτάμε και για αγγειακό τραύμα. Παρακολούθηση για πολύ καιρο μετά καθώς υπάρχει συχνά επιφυσιόδεση.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
- Αθλητικές κακώσεις (50%)
- Μηχανές-ποδήλατα (25%)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ, Salter I Ή Salter II
- Ανάταξη και γύψος
- Βελόνες σε μεγάλη αστάθεια
Salter III ΚΑΙ Salter IV
- Ανοιχτή ανάταξη συνήθως
- Βίδες ή βελόνες
6 εβδομάδες
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Διαταραχές ανάπτυξης (20% μετά απο αποκόλληση επίφυσης) γωνίωση ή ανισοσκελία
- Βλάβη έξω περονιαίου νεύρου (3%)
- Τραύμα περονιαίας αρτηρίας (1%)
- Δυσκαμψία γόνατος σε κακή ανάταξη
ΚΑΤΑΓΜΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΟΣ
Συνήθως μετά τα 16,είναι αποτέλεσμα απ'ευθείας χτυπήματος
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ
- Κάταγμα του σώματος,κάθετο
- Απόσπαση του άνω πόλου
- Απόσπαση κάτω πόλου (sleeve fracture)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
- Μη μετατοπισμένο: Γύψος για 4-6 εβδομάδες,με σχετικά γρήγορη φόρτιση
- Μετατοπισμένο: Οστεοσύνθεση με σύρμα-βελόνες
- Σε ρήξη τένοντα του τετρακεφάλου γίνεται συρραφή του
- sleeve fracture : Συρραφή+οστεοσύνθεση με σύρμα
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- patella alta
- Ανεπάρκεια τετρακεφάλου
- Οστεοχόνδρινες αλλοιώσεις