Τρίτο συχνότερο κάταγμα στα παιδιά, ειναι συχνότερο στα αγόρια. Πριν την ηλικία των 6 αντιμετωπίζεται συντηρητικά,ενω μετά με χειρουργική ανάταξη. Μια υπερανάπτυξη του μήκους του μηρού κατα 9 mm, ειναι πολυ συχνή μετά.

 ΕΠΙΔΙΟΛΟΓΙΑ

• 3ο συχνότερο κάταγμα,κυρίως στα αγόρια

 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

• Περιγεννητικό κάταγμα
• Κακώσεις απο χτυπήματα(σύνδρομο Silvermann)
• Ατύχημα δρόμου(τρακάρισμα)
• Πτώση απο σημαντικό ύψος
• Πτώση απο μικρό ύψος στα βρέφη
• Αθλητικές κακώσεις

• Παθολογικό κάταγμα
• Σε καλοήθη όγκο (οστική κύστη, ανευρυσματική κύστη, ινώδης δυσπλασία, ...)
• Σε ευαίσθητα οστά(ατελής οστεογένεση,ΝΜΑ)
• Σε κακοήθη όγκο
• Μετά απο μεγάλης διάρκειας ακινητοποίηση
• Στο τμήμα που επιμηκύνουμε

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Παιδί < 6 χρονών : R/ Ορθοπεδική

• Ελξη στο ζενίθ σε ειδικό παιδιατρικό κρεβάτι(10 με 15 μέρες) και μετα ακινητοποίηση σε γύψο τύπου SPICA για 1 μήνα,ή απ'ευθείας ακινητοποίηση αν το κάταγμα δεν είναι μετατοπισμένο.
• Το γόνατο σε κάμψη 60 με 90°

Συνολική ακινητοποίηση 6 εβδομάδες

Παιδί>6 χρονών =Χειρουργική Θεραπεία

• ESIN: Τεχνική εκλογής
• Ενδομυελική ήλωση(μετά τα 10 χρόνια) (κίνδυνος νέκρωσης 3 με 5% λόγω ζημιάς στην οπίσθια περισπωμένη αρτηρία κατα την είσοδο του ήλου)

Υπερανάπτυξη του μηρού

• Κυρίως η διάφυση
• Καταμέσο όρο 9 χιλ.(Shapiro Acta Scand 1981)
• Συχνά διαρκεί 3 χρόνια

ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ ΓΩΝΙΩΣΕΙΣ

: