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Epidémiologie

Surtout après 16 ans

Mécanisme

• choc direct le plus souvent
• contraction contrariée de l'appareil extenseur

Classification

• fracture transversale en plein corps
• fracture avulsion du pôle proximal (arrachement du tendon quadricipital)
• fracture avulsion du pôle inférieur (sleeve fracture)

Traitement

• non déplacée: plâtre cruro-malléolaire (CP) durant 4 à 6 semaines (appui autorisé très rapidement)
• déplacée: cerclage haubanage (comme chez l'adulte)
• avulsion du tendon quadricipital: suture directe
• arrachement distal (sleeve fracture) : suture au pôle inférieur de la patella + protection par un cerclage métallique tibio-patellaire

durée d'immobilisation: 4 à 6 semaines

Complications possibles

• patella alta (si mauvaise réduction)
• insuffisance quadricipitale
• lésions ostéo-cartilagineuses fémoro-patellaires