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Epidémiologie

• 3% des traumatismes du coude
• âge: entre 11 et 15 ans

Mécanisme

•  chute sur la main avec le coude en extension

Classification

1. Articulation radioulnaire proximale intacte
1. Posterieure +++++
1. Posteromediale
2. Posterolaterale
2. Anterieure
3. Mediale
4. Laterale
2. Articulation radioulnaire proximale rompue
1. Divergente
1. Anteroposterieure
2. Mediolaterale (Transverse)
2. Translocation radioulnaire

Fractures associées:

• avulsion de l'épicondyle médial: 30 à 35% des cas de luxation postéro-latérale
• tête radiale, coronoïde
• rarement: olécrâne, trochlée, condyle latéral et épicondyle latéral

Traitement 

• Luxation isolée : réduction orthopédique
• Fracture associée: souvent ORIF nécessaire
• Technique de réduction (pour la luxation postérieure): mettre le coude en extension et tirer

Immobilisation : 3 semaines

Complications possibles

Immédiates

• neurologiques: 5 à 20% des cas
• nerf ulnaire (si luxation postérieure + fracture de l'épicondyle médial)
• nerf médian (rare)
• vasculaires
  R/: réduire le plus vite possible et attendre

Secondaires

• raideur: fréquente
  souvent il faut minimum 6 mois pour retrouver une bonne mobilité du coude
• calcifications périarticulaires médiales ou latérales
  favorisées par les massages et la kinésithérapie passive vigoureuse