Luxación de codo
I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I
Epidemiología
- 3% de traumatismos del codo
- edad: entre 11 et 15 años
Mecanismo
- caída sobre la mano con el codo en extensión
Clasificación
- Articulación radioulnar proximal intacta
- Posterior +++++
- Posteromedial
- Posterolateral
- Anterior
- Medial
- Lateral
- Articulación radioulnar proximal rota
- Divergente
- Anteroposterior
- Mediolateral (Transversa)
- Desplazamiento radioulnar
Fracturas asociadas:
- avulsión del epicóndilo medial: 30 a 35% de casos de luxación postero-lateral
- cabeza radial, coronoide
- raramente: olécranon, tróclea, condilo lateral y epicóndilo lateral
Tratamiento
- Luxación ipsilateral: reducción ortopédica
- Fractura asociada: frecuente RAFI necesario
- Técnica de reducción (para la luxación posterior): poner el codo en extensión y traccionar
Inmovilisación : 3 semanas
Complicaciones posibles
Inmediatas
- neurológicas: 5 a 20% de los casos
- nervio ulnar (si luxación posterior + fractura del epicóndilo medial)
- nervio mediano (rara)
- vasculares
R/: reducir lo mas pronto posible y expectante.
Secundarias
- rigidez: frecuente
con frecuencia es necesario mínimo 6 meses para volver a tener una buena movilidad del codo. - calcificaciones periarticulares mediales o laterales
favorecidas por los masajes y la fisioterapia pasiva vigorosa