Luxatia cotului
I Epidemiologie I Mecanism I Clasificare I Tratament I Complicatii posibile I
Epidemiologie
- 3% traumatism a cotului
- varsta: intre 11 si 15 ani
Mecanism
- cadere pe mana avand cotul in extensie
Clasificare
- Articulatia radioulnara proximala intacta
- Posterioara +++++
- Posteromediala
- Posterolaterala
- Anterioara
- Mediala
- Laterala
- Articulatia radioulnara proximala deplasata
- Divergent
- Anteroposterioara
- Mediolaterala (Transversa)
- Translocatia radioulnara
Fracturi asociate:
- avulsia epicondilului medial: 30 la 35% din cazurile de luxatie postero-laterala
- capul radial, coronoïda
- rar: olecranul, trohlea, condilul lateral si epicondilul lateral
Tratament
- Luxatia izolata : reducere ortopedica
- Fracturi asociate: frecvent ORIF necesara
- Tehnica de reducere (pentru luxatia posterioara): a duce cotul in extensie si tragere
Imobilizare : 3 saptamani
Complicatii posibile
Imediate
- neurologice: 5 la 20% din cazuri
- nerv ulnar (daca luxatia posterioara + fractura de epicondil medial)
- nerv median (rar)
- vasculare
R/: a se reduce cat mai repede posibil si a astepta
Secundare
- redoare: frecvent
e necesar minim 6 luni pentru a recupera o buna mobilizare a cotului - calcificari periarticulare mediale sau laterale
favorizate prin masaje si kinetoterapie pasiva viguroasa