I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I 

Epidemiología

• Descrita por Batista Monteggia en 1814, la luxación anterior de la cabeza radial fue descubierta un mes mas tarde en el retiro del enyesado 
• 1,7% de las fracturas del antebrazo.

Mecanismo

• Directo: golpe de bastón « fractura del chico malo »
• Indirecto: hiperextensión e hiperpronación (acción del tendón del bíceps)

Clasificación

Según Bado

• Tipo 1 (+++ 65%)
• en extensión
• luxación anterior de la cabeza radial + fractura de la diáfisis ulnar.
• Tipo 2
• en flexión
• luxación posterior de la cabeza radial + fractura 1/3 superior o 1/3 medio de la ulna
• Tipo 3
• en aducción
• luxación externa + fractura metafisiaria proximal de la ulna
• Tipo 4
• tipo 1 + fractura 1/3 medio de diáfisis radial

Diagnóstico

• Siempre tener el codo y la muñeca visibles en la radiografía del antebrazo.
• Siempre realizar "la construcción de Storen ": en todas las vistas, el eje del radio debe pasar por el núcleo del capitellum
• A veces la fractura de la ulna es une deformación plástica (encurvamiento)

Diagnóstico diferencial con la luxación congénita de la cabeza radial

• la noción de traumatismo es confusa
• la cabeza radial está deformada: es ancha, con una cúpula convexa
• el cóndilo externo es hipotrófico
• el radio parece mas largo
• la radiografía muestra a menudo la misma lesión en el miembro contralateral
• puede haber antecedentes familiares de malformaciones asociadas, una enfermedad de Ehler-Danlos

Tratamiento

R/ ortopédico

• la reducción de la ulna lleva a la reducción de la cabeza radial
• A veces se necesita enderezar una deformación plástica (difícil)
• es necesario inmovilizar en la posición que mantenga la cabeza radial en su lugar (con frecuencia en supinación por una luxación anterior)

R/ quirúrgico

• es necesario restablecer la longitud de la ulna y automáticamente, la cabeza radial retornará a su lugar
• Enclavado endomedular elástico: a veces no se restablece suficientemente la longitud (por ejemplo en caso de fractura oblicua)
• Osteosíntesis con placa 

Duración de inmovilización: 6 semanas