ΚΑΤΑΓΜΑ ΤΥΠΟΥ MONTEGGIA
Πρέπει πάντα να βλέπουμε την άρθρωση του αγκώνα στην ακτινογραφία σε κατάγματα αντιβραχίου.Για να γίνει η ανάταξη της εξάρθρωσης της κερκιδικής κεφαλής ,πρέπει να βρούμε το κανονικό μήκος της ωλένης.
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ
- Απ'ευθείας χτύπημα « bad boy fracture »
- Σε υπερέκταση με υπερπρηνισμό
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ
Κατά Bado
- Τύπου 1 (+++ 65%)
- Σε έκταση
- Πρόσθια εξάρθρωση κερκιδικής κεφαλής και κάταγμα διάφυσης ωλένης
- Τύπου 2
- Σε κάμψη
- Οπίσθια εξάρθρωση κεφαλής
- Τύπου 3
- Εξάρθρωση κεφαλής προς τα έξω
- Τύπου 4
- τύπου 1 + κάταγμα κερκιδικής διάφυσης
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Πάντα να βλέπουμε ΚΑΙ τον αγκώνα
- Κοιτάμε πάντα ως προς τον άξονα του Storen "
Διαφορική διάγνωση με συγγενή εξάρθρωση
- Η κερκιδική κεφαλή είναι δυσμορφική
- Ο έξω κόνδυλος είναι υπερτροφικός
- Η κερκίδα φαίνεται μακρύτερη
- Συνοδεύει συχνα ιστορικό Ehler-Danlos
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Συντηρητική
- Η ανάταξη της ωλένης αυτομάτως φέρνει την ανάταξη της εξάρθρωσης
- Ακινητοποιούμε συχνά σε θέση υπτιασμού
Χειρουργική
- Πρέπει να ξαναβρούμε το σωστό μήκος της ωλένης
- Η πλάκα-βίδες είναι η σωστή μέθοδος
Διάρκεια ακινητοποίησης 6 εβδομάδες