>>>PROFESSIONNELS

ΚΑΤΑΓΜΑ ΤΥΠΟΥ MONTEGGIA

Πρέπει πάντα να βλέπουμε την άρθρωση του αγκώνα στην ακτινογραφία σε κατάγματα αντιβραχίου.Για να γίνει η ανάταξη της εξάρθρωσης της κερκιδικής κεφαλής ,πρέπει να βρούμε το κανονικό μήκος της ωλένης.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

  • Απ'ευθείας χτύπημα « bad boy fracture »
  • Σε υπερέκταση με υπερπρηνισμό

Mécanisme direct (bad boy) ou indirect par hyperextension et hyperpronation

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ

Κατά Bado

  • Τύπου 1 (+++ 65%)
    • Σε έκταση
    • Πρόσθια εξάρθρωση κερκιδικής κεφαλής και κάταγμα διάφυσης ωλένης
  • Τύπου 2
    • Σε κάμψη
    • Οπίσθια εξάρθρωση κεφαλής 
  • Τύπου 3
    • Εξάρθρωση κεφαλής προς τα έξω 
  • Τύπου 4
    • τύπου 1 + κάταγμα κερκιδικής διάφυσης

Classification de Bado

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Πάντα να βλέπουμε ΚΑΙ τον αγκώνα
  • Κοιτάμε πάντα ως προς τον άξονα του Storen "

Construction de Storen : grand axe du radius

Διαφορική διάγνωση με συγγενή εξάρθρωση

  • Η κερκιδική κεφαλή είναι δυσμορφική
  • Ο έξω κόνδυλος είναι υπερτροφικός
  • Η κερκίδα φαίνεται μακρύτερη
  • Συνοδεύει συχνα ιστορικό Ehler-Danlos

Luxation congénitale de la tête radiale

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Συντηρητική

  • Η ανάταξη της ωλένης αυτομάτως φέρνει την ανάταξη της εξάρθρωσης
  • Ακινητοποιούμε συχνά σε θέση υπτιασμού

Réduction orthopédique : garçon 2 ans Réduction orthopédique : garçon 7 ans

Χειρουργική

  • Πρέπει να ξαναβρούμε το σωστό μήκος της ωλένης
  • Η πλάκα-βίδες είναι η σωστή μέθοδος

Réduction chirurgicale, garçon 10 ansRéduction chirurgicale, garçon 10 ans, +8 mois

Διάρκεια ακινητοποίησης 6 εβδομάδες