>>>PROFESSIONNELS

ΚΑΤΑΓΜΑ ΕΞΩ ΚΟΝΔΥΛΟΥ ΑΓΚΩΝΑ

Το κάταγμα του έξωκονδύλου,συχνότερο σε ηλικίες 6 με 8 , αντιπροσωπεύει το 10% των καταγμάτων του αγκώνα στα παιδιά. Ακόμα και ενα μη μετατοπισμένο κάταγμα αρχικά,μπορει εν συνεχεία να μετατοπιστεί και να οδηγήσει σε ψευδάρθρωση.Πρόκειται για κάταγμα Salter IV ,συνεπώς η ανάταξη πρέπει να είναι πάντα τέλεια. 



Fracture du condyle externe  

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

  • Συμπίεση κατα την έκαταση
  • Συμπίεση σε κάμψη
  • Ελξη κατά την έκταση: Οι επικονδύλιοι μύες αποκολλούν τον επικόνδυλο 

Compression en extension, compression en flexion, traction en extension,

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ

Lagrange et Rigault

  • grade I
    • Μη μετατοπισμένο (
  • grade II
    • Μετατόπιση(>2 mm),
    • Πλάγια μετατόπιση του κονδύλου
  • grade III
    • Σημαντική μετατόπιση

Classification selon Lagrange et Rigault 

Κατά Milch

Classification selon Mich

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Σταδιο 1:συντηρητική θεραπεία

  • Γύψος BAB
  • Συνήθως μετά απο 1 εβδομάδα γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος για να δούμε αν είναι άθικτη η χόνδρινη μεμβράνη
  • Αν αυτή δεν είναι άθικτη προτιμούμε να χειρουργήσουμε(με βελόνες)

Στάδια II, III: Οστεοσύνθεση

  • Με πλάγια προσπέλαση βάζουμε βελόνες ή βίδα στα μεγαλύτερα παιδιά
  • Χρόνος πόρωσης 4 με 6 εβδομάδες,δεν απαιτείται κινησιοθεραπεία

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Δευτερεύουσα μετατόπιση

  • Χρήσιμος ο υπέρηχος για καλύτερο έλεγχο
  • Χειρουργείο σε μετατόπιση

Cubitus varus

Σε κακή ανάταξη ή μετακαταγματική υπερανάπτυξη του κονδύλου

Cubitus valgus

  • Σε κακή ανάταξη ή ψευδάρθρωση

Ψευδάρθρωση

  • Σε δευτερεύουσα μετατόπιση
  • Μετά απο κακή οστεοσύνθεση
  • Κεντρική επιφυσιόδεση
    • παραμόρφωση σε σχήμα ''ουράς ψαριού''
  • Νέκρωση του κονδύλου
    • σε μεγάλες μετατοπίσεις (grade 3)
    • Συχνά λόγω αποκόλλησης υπερκονδυλίων μυών κατα την επέμβαση
  • Δυσκαμψία αγκώνα
    • Κυρίως έκταση-κάμψη
    • Συνήθως βελτίωση με τον χρόνο
    •